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kp500游戏执考技能—心电图,不再一脸懵逼!-医药考试之家

作者: admin  发布: 2018-10-22 分类:全部文章 阅读: 94次

执考技能—心电图,不再一脸懵逼!-医药考试之家点裙臣

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看图

我们看看心电图各个波
都是代表什么意思
这个务必要懂,务必要懂
看图




2、窦性心动过速
口诀:
窦速一十五
特点:
每个QRS前有正常P波
R-R间期小于15小格(3大格)
看图

窦速就是窦房结兴奋过度
发出的信号多了
毕竟还是窦房结发出的信号
P-QRS-T都是正常的
只是快了点儿,一般100-150次
3、窦性心动过缓
口诀:
窦缓二十五
特点:
每个QRS前有正常P波
R-R间期大于于25小格(5大格)

窦缓就是窦房结郁闷了
不想动巡狩大明,发出信号少了
P-QRS-T都是正常的
只是慢了斯摩卡,小于60次/分
4、房性期前收缩(房早)
口诀:
房早撇
特点:
提前出现畸形的P′波

房早就是心房突然提前跳了一下
唆使心房提早跳动的P波是个小三
小三跟老婆当然长得不一样
大小、形态或方向不一样
所以小三叫做P′波
看着心电图上出现两个QRS紧挨着
其中有一个P′波,就选房早
5、心房扑动
口诀
规则锯齿波(F波)
特点
P波消失,形态相近F波代之
250~350次/分

房扑就是心房跳250-300次/分
P波代表着心房收缩
心房跳得快,“P波”也会多
但这个P波不叫P波,叫“大F波”
“大F波”形态基本相同
就像光头强的锯子一样
所以也叫锯齿波
看到锯子一样波kp500游戏,就选房扑
6、心房颤动
口诀:
不规则f波,R-R间距绝不等
特点:
P波消失,形态各异f波代之
R-R间期绝对不等,心率350-600次/分



阵发性就是一阵阵的突发突止
室上性就是来自心室以上的电激动
因为这个冲动不是来自窦房结
所以看不到正常的P波(无P或逆行P)
心室以上很多电信号传到心室
搞得心室跳的快(150~250次/分)
但是还是房室结过来的正常通路信号
所以QRS的形态一般是正常的
考试中
心室率很快,又没有看到P波
QRS的形态基本正常(不宽)
那就选阵发性室上速
8、室性期前收缩(室早)
口诀:
无P倒T,QRS畸
特点
最大特点:
提前出现的QRS宽大畸形波
其前无相应的P波
T波与QRS波群主波方向相反

正常心室跳动的信号从房室结下来的
如果心室自己发一个信号玩玩
搞得心室提前跳动了一下
这就是室性期前收缩
心室根本不是发信号的地方
发个信号出来,肯定不正宗
所以出现宽大畸形的QRS
考试中
看到提前出现的一个宽大畸形的QRS
就选室性期前收缩
9、室性心动过速
特点:
连续出现且宽大畸形的QRS
每分钟150~220次,室律略有不齐
上面说到室性期前收缩(室早)
他是偶尔蹦出来一个心室提前搏动
如果这种室早连续出现呢
(3个或以上的室早连发)
那就不叫室早了
叫做:室性心动过速
既然是室早的接连发生
那他的QRS波还是跟室早一样
宽大畸形的QRS波,且连续出现
看图

考试中
看到连续出现的宽大畸形QRS波
且心率较快(150-220),那就选室速
10、心室颤动
口诀:
一团乱麻
特点:
P-QRS-T波群完全消失
代之完全不规则的室颤波(波浪曲线)
频率为150~500次/分

颤抖吧,心脏
看到乱七八糟余家俊,毫无规律的线条
那就是室颤
11、房室阻滞
一度房室阻滞
特点:
PR间期固定延长>0.20秒
(老年人>0.22秒)
故事:
老公晚归,但每晚还是按时回来
心电图:

二度I型房室阻滞
特点:
PR间期逐渐延长
直至QRS脱落
周而复始的出现
故事:
老公晚上回家越来越晚
太晚干脆就不回来了
心电图:

二度II型房室阻滞
特点:
PR间期恒定(正常或延长)
但QRS跑着跑着,突然不见了
(部分P波后无QRS)
故事:
老公回家时间比较固定了
但是说不回家就不回家了
越来越任性了村花筱叶,这日子快没法过了
心电图:

三度房室阻滞
特点:
心率慢(低于60次)
P波与QRS波群无关(房室分离)
故事:
P波与QRS离婚了
老公老婆就各玩各的啦邱嘉雄!
看图:

12、左、右束支阻滞
特点:
M波后跟T波倒,束支阻滞特有貌
右束阻滞见V1V2罗丝·麦高恩,左束阻滞V5V6瞧
完全阻滞QRS宽,不全阻滞是窄条
心脏有左束支和右束支
正常情况下两根传导速度差别不大

如果其中一根阻滞了,信号传得慢了
QRS本是左右心室一起跳的波形
如果一个跳的迟了,那么
心室收缩时间相对延长一点
QRS顶端出现切迹,或M型
心电图:

(右束支阻滞)

(左束支阻滞)
QRS波时限<0.12秒
不完全性束支阻滞
QRS波时限>0.12秒
完全性束支传导阻滞
右束阻滞见V1V2,因为他离右室近
左束阻滞V5V6瞧,因为他离左室近
考试中
V1V2导联上看到QRS波有“M型或切李燕芝迹”
就选右束支阻滞
反之,就选左束支阻滞
13、左、右心室肥厚
特点
R波高尖为室肥
右室看V1钱永真,杨绿润左室见V5
心室肥厚,电压就高了
一个不太恰当的比喻
肌肉多了,力气大了
右心室肥厚
右心室肥厚看V1
因为右心室离V1导联最近啊
所以更能反映其心电变化情况
右心室肥厚时 :R/S≥1
就是R波比S波都高一些

左心室肥厚
左室肥厚见V5、V6
为什么要见V5、V6
因为左心室离这两个导联近啊
左心室肥厚Rv5>2.5mv(5大格)
看图

14、心肌梗死
急性心梗的心电图室动态演变的
一般只考急性期典型心电图
看到ST段弓背向上的
就选急性心梗
就像下图这样

来看一份大图
看图

(广泛前壁心梗)
会认急性心梗,还不够
你还得会定位才行啊
大家最好根据导联位置来记忆
导联对应的位置,一般就是心梗的部位
看图理解


如果暂时不能理解的朋友俞正强 ,那就背下面的口诀吧
(口诀结合上图记忆效果更好哦)
记忆歌诀

前间V123 局前V345
前侧V567 广前V1-5
下间V123 下侧V567
见L为侧见F为下
正后有 7 8 高侧L 8

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我不去想,是否能够成功,既然选择了远方,便只顾风雨兼程。 我不去想,能否赢得爱情,既然钟情于玫瑰,就勇敢地吐露真诚。 我不去想,身后会不会袭来寒风冷雨,既然目标是地平线,留给世界的只能是背影。 我不去想,未来是平坦还是泥泞,只要热爱生命, 一切,都在意料之中!
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